從1990年代起，新加坡重平等的用人唯賢精神已變質成為精英主義，政府培育與提拔人才的政策益發能夠反映這種轉變。

在此之前她通過自己的發言人向外界通報，她的醫生感染了新冠病毒，現在她自己也需要先期隔離14天。他們散佈不安全感，目的就是要造成制度的垮塌。

他在網上流傳的一段視訊裡，聲淚俱下地宣講著解放全世界的行動開始了。哈爾拉斯的一些追隨者還在社群網站上跟著一起煽風點火，聲稱梅克爾正藏在幾年前在巴拉圭買的一處防空洞裡。」研究人員們在這些陰謀論的帖子裡看到了民粹主義的特徵——「疫情下的民粹主義」。」 這種危險究竟有多大呢？看一看卡塞爾行政區主席呂普克（Walter Lübcke）遭槍殺的案件就知道。」 社民黨籍聯邦議員呂特里希（ Susann Rüthrich）指出，民眾對原有的生活方式放棄的時間越久，社會的壓力就越大。

明斯特大學的一些學者們，對新冠疫情期間陰謀論是如何「大行其道」的現象進行了觀察和研究。在反對極右主義的Amadeu Antonio Stiftung基金會工作的學者拉法埃爾（Simone Rafael）觀察到：「『替代性媒體』自稱在一場『訊息戰』中反對民主黨派和議會民主體制。這些邦國互相征伐，導致神聖羅馬帝國爆發內戰，而且因為其他歐洲列強的介入，帝國境內成了三十年戰爭的主要戰場。

就這樣，這些公侯逐漸得以壯大，確立了後來帝國擁有眾多獨立邦國的形態，直至消亡。三十年戰爭後確立的「主權」概念，代表其他國家從此不得私自干涉其他國家的內政，而且領土邊界也確切地規定了。這種情況尤其在西元12－13世紀時的演變更加激烈。帝國內公侯的不同陣營，主宰了他們在外交方面的取向，同時提供了歐洲列強介入帝國內政的藉口。

歐洲大部份的國家都加入了這場戰爭，表面上是分別支持新教和支持天主教陣營之間的衝突，但實際上卻是源於各國為求私利和爭霸的一場衝突。泰爾博赫繪於1648年的西發里亞和約確認儀式｜Photo Credit: Gerard ter Borch@Wiki Public Domain 主權理念確立，帝國分崩離析 西元1648年，為了結束這場曠日持久的戰爭，歐洲各國決定簽定《西發里亞和約》（Treaty of Westphalia）。

由帝國變成政治聯盟 由於皇帝與教皇持續的權力鬥爭，為增加鬥爭的本錢，神聖羅馬帝國皇帝本來的特權，漸漸下放到公侯手中，帝國內的各個邦國如同獨立王國一樣，漸漸坐大。雖然如此，宗教差異仍未成為公侯們維繫帝國運作的障礙。這些邦國在政策上會互相牽扯，以達至聯盟的整體利益。這不是跟現代的歐盟很相似嗎？ 三十年戰爭 不過這種共同維持帝國運作的「使命」，當經歷於西元1618年爆發的「三十年戰爭」（Thirty Years War）後，這個帝國裡的邦國從此失去共同目標，致使神聖羅馬帝國分崩離析。

皇帝、公侯和自由市代表共同設立了很多新的帝國機構，包括「帝國議會」（Reichstag），及諮詢機構和最高法院這些近代才出現的機構，而且也建立了維持治安、稅務處理和軍事架構的機制若患者使用後症狀有改善50％以上，仍可以繼續使用，不會因症狀改善就被停止使用。屆時關節出現不可逆傷害，即使選用生物製劑，也無法讓受破壞的關節回復成原來的模樣。第二線則是免疫調節劑，若皆無明顯成效，會建議患者選擇生物製劑。

但上述補品皆含酒類，恐刺激免疫力，使病徵加劇。事實上，乾癬屬於自體免疫疾病的一種，病徵除了皮膚外，隨著體內持續發炎，其他器官也可能受影響。

生物製劑則是施打後可有效能阻止關節破壞，減少關節變形的機會，治療乾癬同時保護關節。這些免疫細胞也可能攻擊關節、眼睛、腸道等器官，因而出現各種共病。

冬季任意進補，當心愈補愈糟糕 林揚志醫師提醒，國人愛進補，每每時序入冬，麻油雞及薑母鴨各類補品皆上桌。指甲變化是徵兆 林揚志醫師表示，乾癬是因體內免疫細胞攻擊自己的皮膚，導致皮膚出現紅色斑塊、脫屑。另也有少數會誘發虹彩炎症狀，甚至導致發炎性腸道疾病，如克隆氏症。有些患者是皮膚乾癬一段時間後才出現關節炎症狀。患者會感到症狀逐漸緩和，但其實關節的破壞仍在持續。也有些人是先有關節炎才出現皮膚乾癬，兩者沒有一定的先後順序。

且因乾癬性關節炎屬自體免疫疾病，無法根治，需長期控制才能讓病情穩定，避免關節變形。若先出現皮膚乾癬才有關節炎，診斷上會較容易，因醫師可聯想到乾癬性關節炎。

建議乾癬性關節炎患者切勿輕忽症狀，應及早治療，降低日後失能的機會。罹患乾癬性關節炎的患者，若未及早治療，恐造成關節不可逆的永久性破壞，手指甚至連握東西都沒有辦法。

研究發現，約三成乾癬患者可能併發乾癬性關節炎。許多人聽到乾癬，直覺聯想到皮膚疾病。

部分患者手指看起來像香腸一樣腫腫的，有些患者肌腱附著骨頭的地方也會開始疼痛。其他包含人蔘、靈芝、冬蟲夏草等藥膳，皆不適合乾癬及乾癬性關節炎患者食用，不過偶爾補充綜合維他命及雞湯則不在此限。台灣皮膚科醫學會監事暨馬偕紀念醫院皮膚科林揚志醫師指出，乾癬常見的共病除了高血壓、高血糖及高血脂的三高外，還包括乾癬性關節炎、虹彩炎及發炎性腸道疾病等病症。及早治療，避免關節破壞變形 林揚志醫師解釋，目前皮膚乾癬的治療方式多元，包括照光治療、外用藥，或口服藥、注射針劑等。

乾癬性關節炎的第一線藥物為鎮痛消炎藥。Photo Credit：照護線上 最後，林揚志醫師鼓勵乾癬病友，乾癬雖無法治癒，但是透過遵循醫囑用藥、定期回診追蹤，搭配規律作息、均衡飲食、適度運動並避免菸酒，仍可將病症控制得宜，維持生活品質。

乾癬性關節炎早期症狀如指甲凹陷、早上起床時下背痛、下床或走路腳跟有壓痛感、手指關節僵硬等，甚至指尖與指節的關節會腫痛。若僅皮膚乾癬，使用兩年後改善狀況良好，則無法繼續使用健保給付。

免疫調節劑與生物製劑最大的差別，在於免疫調節劑可控制疼痛，但無法完全控制關節破壞。生物製劑除可改善皮膚乾癬症狀，避免關節變形，亦可同步預防關節、腸道相關共病。

林揚志醫師回憶，曾有位職業駕駛的患者，因罹患乾癬性關節炎未積極治療，最終手部關節變形，連握住方向盤都很困難及早治療，避免關節破壞變形 林揚志醫師解釋，目前皮膚乾癬的治療方式多元，包括照光治療、外用藥，或口服藥、注射針劑等。冬季任意進補，當心愈補愈糟糕 林揚志醫師提醒，國人愛進補，每每時序入冬，麻油雞及薑母鴨各類補品皆上桌。罹患乾癬性關節炎的患者，若未及早治療，恐造成關節不可逆的永久性破壞，手指甚至連握東西都沒有辦法。

患者會感到症狀逐漸緩和，但其實關節的破壞仍在持續。台灣皮膚科醫學會監事暨馬偕紀念醫院皮膚科林揚志醫師指出，乾癬常見的共病除了高血壓、高血糖及高血脂的三高外，還包括乾癬性關節炎、虹彩炎及發炎性腸道疾病等病症。

林揚志醫師回憶，曾有位職業駕駛的患者，因罹患乾癬性關節炎未積極治療，最終手部關節變形，連握住方向盤都很困難。第二線則是免疫調節劑，若皆無明顯成效，會建議患者選擇生物製劑。

有些患者是皮膚乾癬一段時間後才出現關節炎症狀。研究發現，約三成乾癬患者可能併發乾癬性關節炎。